Capa más profunda en el diagnóstico de las cuatro capas.

Fase más tardía de la enfermedad febril. La energía perversa calor ha penetrado en la capa sangre dañando Corazón, Hígado y Riñón (órganos de Xue).

Síntomas

• La sangre desborda dando sangrados fuertes (todos los agujeros: boca, nariz, ano, etc.).
• La fiebre continua.
• Puede producir viento: movimiento espasmódicos de manos y pies; rigidez de la nuca, opistótono (arquear la columna hacia atrás), trismus (cerrado de la mandíbula)
• Síntomas graves de shen: agitación fuerte, confusión mental,
• Síntomas de lesión grave de Yin: adelgazamiento, emaciación (adelgazamiento patológico, se consumen los músculos), caída de los dientes, encías atrofiadas.

El tratamiento es muy difícil.