Dismenorrea significa menstruación dolorosa.
En medicina tradicional china, las estructuras relacionadas con la menstruación incluyen no solo el útero y los ovarios, también los vasos y meridianos que favorecen la circulación de Qi y Xue en el útero: Chong Mai, Ren Mai, Du Mai, meridiano de Riñón y meridiano de Hígado
Los síntomas principales y comunes son dolores en el bajo vientre, que pueden durar un rato o días. El dolor puede irradiar a la zona lumbo sacra. Cuando dolor es muy violento, puede haber palidez, sudor frío, astenia, debilidad, náuseas, vómitos, diarreas, orinas frecuentes, cefaleas, etc… alteraciones neurovegetativas.
A nivel de diagnóstico, comenzaremos distinguiendo si es dismenorrea de tipo plenitud (bloqueo de la energía produce dolor), o vacío (la falta de nutrición energética produce dolor). Sobre el dolor, nos interesa preguntar por su intensidad y cualidad (punzante y localizado, difuso, irradia), si es peor antes, durante o hacia el final de la menstruación. También debemos preguntar sobre la regularidad y cualidades del ciclo menstrual.
La dismenorrea de tipo plenitud normalmente se debe a:
- Estancamiento de Qi de Hígado
- Frío en el útero y estasis de Xue
- Calor y humedad
La dismenorrea de tipo vacío se debe a:
- Insuficiencia de Qi y Xue
- Insuficiencia de Hígado y Riñón
Normalmente se necesitan tres ciclos de tratamiento mínimo para resolver el problema. Cuando ya no hay dolor se necesita reforzar el tratamiento con tres ciclos más. Esto es para casi todos los problemas menstruales. Una sesión cada 7 días, si se puede dos veces a la semana es más eficaz.
Dismenorrea por estancamiento de Qi de Hígado
Es de tipo plenitud. La causa es emocional que bloquea el Qi y estanca la sangre.
Síntomas
- Duele más antes y durante los primeros días. Alivia al expulsar la sangre estancada.
- El dolor es agudo, intenso, con sensación de hinchazón.
- Puede haber dolor e hinchazón de las mamas y en la zona costal.
- Ciclo menstrual: tiende a ser retrasado, cantidad escasa, sangre oscura, espesa y con coágulos.
- Irritabilidad, nerviosismo, suspiros. Síndrome Pre Menstrual acentuado.
- Lengua con bordes oscuros, violáceos.
- Pulso tenso y rugoso
Tratamiento
- Puntos comunes para la dismenorrea (independientemente de la causa):
- 3 RM, 32 V, 6 B, 8 B, Shi Qi Zhui Xia
- Drenar el Qi de hígado, eliminar estasis sanguínea y calmar el dolor
- 3 H, 4 IG, 10 B, 4 B, 6 MC, se puede aplicar moxa a nivel local.
Dismenorrea por frío en el útero y estasis de Xue
Durante la menstruación, el cuello del útero está abierto y esto propicia que cualquier frío penetre al interior. En China evitan exponerse al frío durante la menstruación. Es de tipo plenitud.
Síntomas
- Duele más antes y durante los primeros días. Alivia al expulsar la sangre estancada.
- El dolor es agudo, muy intenso, punzante. Alivia con calor. Puede ser acompañado de sensación de pesadez o distensión.
- Ciclo menstrual: tiende a ser retrasado, cantidad escasa pero prolongado, dura más días. La sangre es oscura, espesa y con coágulos.
- Pulso tenso y rugoso
Tratamiento
- Puntos comunes para la dismenorrea (independientemente de la causa):
- 3 RM, 32 V, 6 B, 8 B, Shi Qi Zhui Xia
- Eliminar frío y mover la sangre:
- 4 RM, 6 RM, 29 E. Muy indicado aplicar moxibustión.
Dismenorrea por calor y humedad
Debido a alimentación inadecuada o exposición a energía perversa externa, se acumula calor y humedad en el recalentador inferior. Es de tipo plenitud.
Síntomas
- Duele más antes y durante los primeros días. También alivia un poco al sangrar porque elimina calor y humedad.
- Sensación de pesadez, calor-fiebre, sed, sudor.
- Picores.
- Ciclo menstrual: tiende a ser adelantado, con sangrado abundante o normal. La sangre es roja oscura, espesa pero sin coágulos.
- Pulso rápido y deslizante
Tratamiento
- Puntos comunes para la dismenorrea (independientemente de la causa):
- 3 RM, 32 V, 6 B, 8 B, Shi Qi Zhui Xia
- Eliminar calor y humedad:
- 9 B, 11 IG, 29 E, 12 RM. En este caso no aplicar moxa.
Dismenorrea por vacío de Qi Xue
Es de tipo vacío. La causa son trastornos crónicos que debilitan Qi y Xue, o tierra insuficiente (vacío de Qi de Bazo y/o [[vacío de Qi de Estómago|Estómago) que no producen la energía y sangre.
Síntomas
- Dolor suave y moderado durante los últimos días de la menstruación y después.
- El dolor alivia con presión y calor.
- Ciclo menstrual: tiende a ser retrasado, cantidad escasa, sangre pálida, fluida y sin coágulos.
- Cansancio, palidez, mareos, palpitaciones. Ver vacío de Xue en Síndromes Generales
- Lengua pálida, capa normal.
- Pulso débil y fino
Tratamiento
- Puntos comunes para la dismenorrea (independientemente de la causa):
- 3 RM, 32 V, 6 B, 8 B, Shi Qi Zhui Xia ( En lugar de 3 RM podemos poner 4 RM)
- Tonificar Qi Xue:
- 6 RM, 10 B, 36 E, 20 V, 17 V, Chong mai: 30 E, 13 R
Dismenorrea por vacío de Hígado y Riñón
Es de tipo vacío. La causa son constitución débil o agotamiento debido a partos excesivos, exceso de trabajo estrés a largo plazo. Las características del dolor son parecidas a vacío de Qi y Xue. Para que llegue la regla Chong Mai debe estar lleno y Ren Mai abierto. La función de drenaje de Hígado facilita que el Jing de Riñón (que tiende a conservar) regule este delicado equilibrio. Si Jing de R escasea no habrá mucha pérdida. Los cuatro agujeros sacro tienen múltiples enlaces de vasos que reciben Jing-Xue de Hígado y Riñón para alimentar el útero. Por eso están prohibidos durante embarazo, salvo 32 V, que facilita la dilatación. Cuando hay déficit Hígado y Riñón estos vasos no tienen suficiente sangre para nutrir el útero.
Síntomas
- Dolor suave y moderado durante los últimos días de la menstruación y después.
- Dolor y debilidad en la zona lumbosacra, que alivia con presión y calor.
- Ciclo menstrual: tiende a ser retrasado, cantidad escasa, sangre pálida, fluida y sin coágulos.
- Cansancio general, debilidad de lumbares y rodillas, acúfenos, vértigos, vista borrosa. Ver Vacío de Qi de Riñón
- Lengua pálida, capa normal.
- Pulso débil y fino
Tratamiento
- Puntos comunes para la dismenorrea (independientemente de la causa): 3 RM, 32 V, 6 B, 8 B, Shi Qi Zhui Xia
- Tonificar Riñón e Hígado: 18 V, 23 V, 3 R, 8 H, 10 R, 5 H
- Ren Mai: 7 P, 6 R